CT室放射防護(hù)原則-措施-對(duì)象

CT 室的人員放射防護(hù)

1、 CT 室的防護(hù)對(duì)象：

1）、在CT 室工作環(huán)境中上班的醫(yī)務(wù)人員；

2）、接受CT 診斷的檢查者或接受治liao的患者；

3) 、CT 照射工作場(chǎng)所周圍的非放射工作人員、候診者、陪同或扶持兒童、老人或者患者接受診斷或治liao的人。

2、 CT 室防護(hù)的基本原則：

1) 、每次CT 照射檢查要正當(dāng)、有利；

2）、輻射防護(hù)及掃描要you化；

3）、嚴(yán)格遵循不同人群的個(gè)人劑量限值。

3、CT 室的防護(hù)措施：

合理使用醫(yī)用CT 設(shè)備，是減少不利照射的關(guān)鍵，也是減少相關(guān)的職業(yè)照射、公眾照射和潛在照射（有一定發(fā)生概率而不一定發(fā)生的照射）的關(guān)鍵。在CT 照射的正當(dāng)性判斷中，對(duì)于治liao要權(quán)衡預(yù)期的治liao效果與有害作用，對(duì)于針對(duì)某種疾病的CT 檢查，要考慮檢查的適應(yīng)指標(biāo)，預(yù)期得到的確診率及對(duì)疾病治liao所起的作用。對(duì)于CT 健康查體者，要考慮普查的確診率，查出疾病進(jìn)行有效治liao的可能性以及對(duì)某些疾病的控制對(duì)社會(huì)的利益，這些因素對(duì)不同人群是不同的，因此應(yīng)該把CT 查體限于特定的人群，應(yīng)充分利用已有的流行病學(xué)資料做出相應(yīng)的計(jì)劃。必要時(shí)可在較小的范圍內(nèi)先進(jìn)行試點(diǎn)調(diào)查，然后再?zèng)Q定大規(guī)模調(diào)查的必要性，確定合適的查體范圍、頻率和方法。在做出醫(yī)liao正當(dāng)性的判斷時(shí)，還需要具備電離輻射的物理特性和生物效應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)。既不能不顧輻射危害的存在，濫用醫(yī)liao照射，也不能過(guò)于夸大，以致排斥了原本具有正當(dāng)理由的檢查或治liao。

4、CT 工作者及其周圍公眾的防護(hù)：

1) 、嚴(yán)防shen體的任何部位進(jìn)入直射線束，注意控制照射野的大小，da照射野絕不允許超出計(jì)劃掃描范圍外，對(duì)于介入治liao或組織活檢的患者，嚴(yán)禁醫(yī)師用裸手伸進(jìn)照射野內(nèi)進(jìn)行操作，確實(shí)需要操作時(shí)，應(yīng)使用壓桿或佩帶鉛手套，手套的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mm 的鉛當(dāng)量，手套長(zhǎng)度應(yīng)能將肘部屏蔽起來(lái)。

2）、選擇適當(dāng)?shù)墓ぷ魑恢?，CT 工作者主要受雜亂輻射，特別是雜亂的散射線，散射線的輻射水平與所在位置到達(dá)照射野的距離的平方呈反比，與受檢者的照射劑量及照射面積呈正比，同時(shí)與X 射線束的入射方向及散射方向有關(guān)，所以盡可能隔室檢查，對(duì)于危重病人的診斷和治liao有時(shí)確需家屬陪同著，須用鉛衣、鉛圍裙、鉛帽等個(gè)人防護(hù)用品。從原則上講，工作人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離受檢者的照射野。

3）、對(duì)雜亂輻射進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠帘?，hao辦法是隔室照射，機(jī)房門外應(yīng)有照射指示燈及輻射危險(xiǎn)的警告標(biāo)示，要求在曝光指示燈亮?xí)r，任何人不得開(kāi)機(jī)房或檢查室的門。給機(jī)房及出入口使用各種屏蔽防護(hù)屏風(fēng)。

4）、減少受檢者劑量的同時(shí)，減少工作人員的劑量。醫(yī)務(wù)人員在減少受檢者劑量的同時(shí)，也減少了自身所受照射。

5）、CT 機(jī)房要全mian合格的設(shè)計(jì)，CT 室機(jī)房面積、輔助用房，所在樓層均應(yīng)妥善考慮，還要考慮機(jī)器安裝的要求。CT 機(jī)房及合理設(shè)計(jì)關(guān)系到放射工作人員的健康及安全，必須慎重對(duì)待，要求對(duì)機(jī)房的防護(hù)設(shè)計(jì)須按照國(guó)家防護(hù)要求去做。

6）、對(duì)CT 候診廳候診者的安全及防護(hù)，給CT 機(jī)房及出入口使用各種屏蔽防護(hù)屏風(fēng)。盡量讓受檢者逐個(gè)進(jìn)入機(jī)房。

7）、CT 室醫(yī)務(wù)工作者須佩帶個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，這是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者受照射量的有xiao方法。在正常防護(hù)條件下，個(gè)人劑量計(jì)的讀書(shū)很低，一旦發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量高時(shí)，應(yīng)該分析查找出個(gè)人劑量高的原因。

5、CT 受檢者的防護(hù)：給機(jī)房及出入口使用各種屏蔽防護(hù)屏風(fēng)。

1）、對(duì)受檢者除檢查部位外，用個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行有效的防護(hù)，尤其是青少年、兒童、育齡婦女等，更應(yīng)該注重防護(hù)，重點(diǎn)是性腺、甲狀腺等射線敏感區(qū)。

2) 、優(yōu)化掃描條件，低劑量、低mAs 優(yōu)化掃描，不能超范

圍掃描，盡量減少患者的照射范圍及照射時(shí)間。

3）、提高CT 儀器記錄和顯示系統(tǒng)的靈敏度，對(duì)受檢者劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4）、對(duì)青少年、兒童、育齡婦女、孕婦的檢查，要特別注意，盡可能用其它替代jian查，確實(shí)需要檢查時(shí)，對(duì)臨床醫(yī)師、患者及家屬給予告知，檢查時(shí)對(duì)檢查以外的區(qū)域要重點(diǎn)防護(hù)。

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